L'esame istologico
Nell’esame istologico del melanoma, il tessuto asportato viene esaminato al microscopio, il suo scopo è quello di valutare la natura della lesione asportata segnalando alcune caratteristiche che possono dare informazioni circa la prognosi.
Vediamo insieme quali sono:
- SPESSORE BRESLOW: indica lo spessore del melanoma.
- CLARK: definisce cinque livelli d’invasione anatomica della cute.
- ULCERAZIONE: assente (A) o presente (B)
- INDICE MITOTICO: numero di cellule che si stanno riproducendo.
- REGRESSIONE: parti del melanoma che sono state distrutte dal sistema immunitario.
- INFILTRATO LINFOCITARIO: indica eventuale presenza di cellule del sistema immunitario che possono riconoscere le cellule cattive.
- SATELITOSI: presenza di nidi di cellule cattive a distanza del melanoma.
Una volta ricevute queste informazioni e l’esame istologico conferma la diagnosi di melanoma, i passi successivi sono la ricerca del linfonodo sentinella attraverso la linfoscintigrafia.
Il linfonodo viene asportato durante l’intervento di ampliamento ed esaminato per la ricerca di eventuali cellule metastatiche
In base al risultato il chirurgo deciderà se effettuare una più ampia asportazione dei linfonodi in un secondo momento.
Fonti:
